Дар ученичества

БЕСЕДА Ф.Е. ВАСИЛЮКА

С РИМАСОМ КОЧЮНАСОМ

Ф. Василюк взял интервью у Римаса Кочюнаса, нового члена редакционного совета журнала. Р. Кочюнас — известный литовский психотерапевт экзистенциального направления, директор Института гуманистической и экзистенциальной психологии, профессор Вильнюсского университета. Он рассказывает о годах учебы в Вильнюсском университете, о становлении психотерапии в Литве, о встречах с выдающимися личностями, которых считает своими учителями в профессии и жизни. Среди них — А. Гучас, А.Е. Алексейчик, В. Франкл, К. Роджерс, Чогьял Намкхай Норбу.

Федор Василюк (ФВ): Римас, мне было бы интересно узнать некоторые подробности твоей биографии — когда ты поступил в университет, у кого учился, что писал. Если можно, расскажи про свой путь в психологии.

Римас Кочюнас (РК): Я поступил в 1970-м году, а закончил, соответственно, в 1975-м. Тогда в Вильнюсском университете только-только появилась такая специальность — психология. Это был всего второй набор. А попал я туда совершенно неожиданно. Жил я в деревне, в захолустье, на юге Литвы, но учился неплохо и школу окончил рано. В 16 лет приехал в Вильнюс поступать в университет. Я хотел изучать историю. Моей любимой школьной учительницей была учительница истории, да и сам предмет очень мне нравился. Но когда я пришел подавать документы и увидел слово «психология», оно просто заворожило меня, заворожило своей непонятностью. В одно мгновение я сделал свой выбор и решил стать психологом. Вступительные экзамены, надо сказать, я сдал очень легко, но, поскольку армия мне не угрожала, все стали уговаривать меня не спешить с поступлением, уступить свое место другому. Однако я был очень упрям и отвечал, что без результата домой возвращаться не могу.

ФВ: А какие были экзамены? Что ты сдавал?

РК: Биологию, литовский, историю — хорошие экзамены, к ним я был готов. На мое счастье это был тот единственный год, когда не надо было сдавать математику. Интересно, что уже на втором курсе, когда временами меня еще посещали сомнения в правильности моего выбора, мне пришла в голову такая мысль — если уж становиться специалистом, психологом, то обязательно хорошим. Помню, был момент, когда в одном споре я так и заявил, что, вот увидите, я буду хорошим психологом, очень хорошим!

ФВ: Это был твой ответ на какое-то разочарование?

РК: Это была новая специальность, новое дело. Поступить-то мы поступили, а что здесь делать, что изучать, было не очень понятно, ни нам, ни преподавателям. Были сомнения, споры. Но по сути дела таким неожиданным шагом я уже выбрал свою судьбу и принял ее.

ФВ: Получается, ты принимал решение дважды: сначала спонтанно при поступлении и потом сознательно на втором курсе?

РК: Да, я принял, что буду здесь и буду «хорошо». Наверное, отсюда и мое желание читать, интересоваться, расти.

ФВ: Ты сказал, что твой первый интерес, интерес к истории, как это часто случается, был вызван не только самим предметом, но и тем, кто и как его преподавал. А кого из психологов ты назвал бы своим учителем? Кто из них внес в тебя особенный вклад?

РК: В первую очередь я хочу назвать человека, который сразу произвел на меня сильное впечатление, это ныне покойный профессор Альфонсас Гучас. В то время он был заведующим кафедрой и настоящим лидером в нашей области. Он учился у Шарлотты Бюлер, встречался с Куртом Левином, у него было настоящее европейское образование, которое он получил в Вене еще до советской власти, и это очень сказывалось. У нас он преподавал психологию, и это была наука мирового масштаба, а не узкая область советской психологии. На его лекциях перед нами словно раздвигались границы. И своей эрудицией, и манерой преподавания он оказал на меня очень сильное влияние. От него я впервые услышал, что психолог не должен замыкаться в узких рамках, он обязан интересоваться культурой, философией. Я считаю, что мой интерес к философии, который для меня очень важен, появился благодаря ему. Мне вообще кажется, что психологам необходимо знать философию, от этого наша наука становится богаче и глубже. Профессор Гучас стал моим первым настоящим учителем в психологии.

ФВ: А в какой области психологии он работал?

РК: Он занимался детством, детской психологией, у него есть книга на литовском. Кстати, я с ним советовался, когда думал писать диссертацию по личности. Он сказал тогда: «Пиши лучше по восприятию. Это в наше время более безопасно», — и я прислушался к его совету.

ФВ: Ты говоришь о диссертации или о дипломе и курсовых?

РК: И курсовые, и диплом, и потом моя диссертация были посвящены теме асимметрии восприятия, хотя параллельно я уже начал интересоваться совсем другим.

ФВ: Интересно, насколько я знаю, у Андрея Пузырея была очень похожая история. Он предложил А.Н. Леонтьеву проспект философско-методологической работы по проблеме сознания, занимался культурно-исторической психологией, но дальновидный декан предложил ему продолжить дипломное исследование по зрительному восприятию. Благодаря этому появилась очень интересная диссертация А.А. Пузырея «Смыслообразование в перцептивной деятельности». Но расскажи подробнее про свой диплом и диссертацию.

РК: Прежде всего я должен сказать, что моим научным руководителем был не Гучас, а другой профессор нашего факультета Альбинас Багдонас, биолог по образованию, кандидат наук, который преподавал у нас зоопсихологию и нейрофизиологию. Это очень непосредственный, очень яркий человек, который сыграл в моей тогдашней судьбе важную роль. Дело в том, что на втором курсе меня исключили из комсомола, а это автоматически означало запрет на будущую работу в Университете и тому подобное.

ФВ: Какой же это был год?

РК: 1972-ой. Это было связано с известными событиями в Литве, демонстрациями и самосожжением одного парня. А Багдонас сам вышел из партии в 1974-ом, правда, ему как-то удалось сохранить работу в Университете. Меня тоже тогда не отчислили, но поставили разные условия. И в каком-то смысле мы нашли друг друга. Однако с защитой диссертации было сложнее. У нас не было своего Совета и мы поехали в Москву, в Центр им. Бурденко. Там, видимо, навели соответствующие справки и отказали. Мы решили обратиться в Ленинградский Университет. Деканом факультета психологии был тогда А.А. Крылов. Я ему сразу открыл свою историю — кто я такой, и кто мой руководитель. «Да, любопытный у вас союз, — сказал он, — но оставьте свою работу, я хочу ее посмотреть». Работа ему понравилась, и он меня очень поддержал, взял под свою опеку: «Защищайтесь, я верю, что Вы защититесь». А работа действительно получилась интересная, в ней экспериментально было показано, как мозговая асимметрия проявляется в звуковом и зрительном восприятии. В тот период я уже занимался консультированием, мне нравилось это живое дело, а диссертация все висела. Я хотел было ее совсем оставить, но мой руководитель настоял на защите. Так, будучи уже клиническим психологом, я защитил диссертацию, чтобы просто закрыть это дело.

ФВ: Скажи, пожалуйста, а какие-то научные данные или новые способы мышления, которые были отработаны в том исследовании, нашли свое продолжение в твоей психотерапевтической практике?

РК: Что касается содержания работы, то вряд ли. Но та конкретность, четкость, точность, которые там необходимы, думаю, очень мне послужили. Как терапевт я сам очень конкретен и вообще ценю конкретность и четкость.

ФВ: Вернемся к тем литовским событиям 1972 года. Я о них ничего не слышал. То ли они не дошли до Москвы, что вполне возможно, то ли это прошло мимо меня…

РК: В мае 1972 года молодой парень, из хиппи, выступая за независимость Литвы, сжег себя в центре Каунаса, там сейчас памятник ему стоит. Это всколыхнуло всех, начались демонстрации, многие тогда устремились к этому месту, и мы тоже своей студенческой компанией ринулись туда, но нас не пустили. Потом последовали массовые проверки, репрессии — кто-то тогда потерял работу, кого-то даже посадили. Вообще это событие имело у нас большой резонанс, но, естественно, об этом не писали, не говорили, это скрывалось.

ФВ: Обычно такие вещи как-то сами доходили, но об этом я почему-то ничего не знаю. Впрочем, в 1972 году я только что приехал в Москву, а в провинции, там, где я до этого жил, никогда ничего не было слышно. А что было дальше, таскали?

РК: Были допросы. В Университете этим занимался т.н. специальный отдел. И, говоря по правде, я мог вылететь, если бы за меня тогда не вступились.

ФВ: А посадить могли?

РК: Посадить — нет. Я же тогда не доехал, непосредственно не участвовал. Сажали активистов. А вот исключить из Университета могли, но помогло несколько обстоятельств — во-первых, рассматривал это дело проректор, потому что ректор был в отпуске, во-вторых, моя двоюродная сестра работала тогда доцентом в Университете, и, наконец, за меня заступилась кафедра. Но проверки не прекращались.

ФВ: То есть время от времени тебя вызывали?

РК: Да, собственно, я всегда ощущал надзор. Правда, вот что интересно, мне ни разу не предложили сотрудничать. Пару раз пытались приписать антисоветскую деятельность, угрожали, задерживали, потом отпускали. Мы тогда еще распространяли литературу, Солженицына, но с этим меня не поймали. Однако оставаться в Университете после окончания мне было запрещено. До 1988 года я работал в больницах, занимался практикой, так что можно сказать, благодаря советской власти я приобрел большой клинический опыт! А в 1988 году, когда строй уже зашатался, Антанас Суславичюс, в то время завкафедрой психологии, еще соблюдая предосторожность, назначил мне встречу в кафе, где было шумно, играла музыка, и предложил перейти на работу в Университет. Я согласился, и меня взяли, несмотря на то, что несколько человек, партийных, были против, но они уже ничего не решали. Меня продолжала увлекать практика, и академическую работу в Университете я рассматривал как дополнительную, параллельную, так сказать, не за счет практики.

ФВ: Так ты пошел работать в психиатрическую больницу сразу после окончания Университета?

РК: Нет, в психиатрической больнице я никогда не работал. Сначала это было «Общество слепых», а потом клиническая база Института экспериментальной и клинической медицины. Там я работал психологом и участвовал в исследованиях новых лекарственных средств для больных ревматическими заболеваниями.

ФВ: Это была психодиагностическая работа?

РК: Да, но не только. Там у меня появились первые настоящие клиенты из числа тяжелых, неизлечимо больных пациентов. Это был трудный опыт. Почти все они были старше меня, основной контингент — за сорок, поэтому в силу своей молодости и профессиональной неопытности я чувствовал себя очень неуверенно. Когда в конце беседы я слышал: «Спасибо, приятно было с Вами поговорить», я понимал, что от меня требуется что-то другое. И вот эти простые, страдающие от постоянных болей, безнадежно больные люди смогли научить меня тому, чего я не получил в Университете. В первую очередь, как я бы сейчас это назвал, такой терапевтической позиции, в которой больше присутствует забота о том, как быть с человеком, а не что для него сделать.

ФВ: Есть такая книжка Патрика Кейсмента «Обучаясь у пациента»…

РК: Да-да, я знаю, хорошая книга.

ФВ: Можно ли сказать, что этот опыт работы в больнице с хроническими больными заложил основу для экзистенциальной платформы?

РК: Скорее здесь произошла встреча философии и практики. Я уже говорил, что меня всегда интересовала философия и, в частности, экзистенциализм. В Университете я очень увлекался Сартром, Камю, и, кстати, в каком-то смысле именно Сартр отдалил меня от Фрейда. Книги Фрейда в русском переводе были у нас в спецфонде, я читал их с интересом, но моим это не стало, причем я думаю, не стало именно в своей философской основе. Вначале я считал себя гуманистическим психологом и даже был первым президентом Ассоциации гуманистической психологии, которую мы учредили вместе с коллегами. Но внутри гуманистической психологии я придерживался ее экзистенциального крыла.

ФВ: То есть подготовка шла с разных сторон, и произошло это соединение линий — философской, профессиональной и личной. Везде существовали свои границы, и само бытие помогало образованию…

РК: Да, это помогло осознанию реальности и своего положения в ней, реалистичной оценки своих возможностей. Трезвость в этом смысле вообще-то была очень терапевтична.

ФВ: Получается, еще в молодости понадобилось провести большую внутреннюю работу, чтобы признать ту реальность, которая есть на самом деле?

РК: Да, вместо того чтобы сожалеть о том, чего не позволяют, не дают, начать заниматься тем, что есть. И действительно многое можно было делать. За границу не пускают, ну что ж, будем читать книги!

ФВ: Это очень важная вещь. Когда анализируешь блок «самопознание» в сертификационной программе Европейской Ассоциации Психотерапии, то, на мой взгляд, там слишком большой акцент делается на самопознании внутри группы, терапевтического контекста, а мне кажется, стоило бы создавать систему самопознания своей жизни.

РК: Действительно, рефлексия своей жизни дает большой опыт, причем этот опыт невыдуманный.

ФВ: Иногда люди набирают еще 100, еще 200, еще 300 часов… и получается такой выхолощенный опыт самопознания. Рефлексия, перемалывающая саму себя.

РК: Да, выходит такая психологизация.

ФВ: А возвращаясь к твоему профессиональному пути: когда, собственно, ты сам начал заниматься обучением психотерапии?

РК: Это началось с моей работы в Университете в 1988-ом году. Я тогда сразу предложил такие курсы как «Психологическое консультирование» и «Групповая психотерапия». Но я понимал, что мои возможности ограничены. Например, в магистратуре по клинической психологии можно дать только основы теории и практики, а мне было интересно более глубокое профессиональное обучение. Так, в году 93-ем, 94-ом я задумался о создании Института постдипломного образования, и год работал над программой по экзистенциальной терапии. Моя нынешняя программа, несмотря на некоторые изменения, по сути своей осталась той же. В 1995 году я и двое моих коллег учредили Институт гуманистической и экзистенциальной психологии, а в 1996 г. набрали первую учебную группу. Надо сказать, что первые студенты всегда особенно дороги, потому что они как бы тестируют твою программу, и в каком-то смысле становятся ее соавторами. Они первые поверили тебе и пришли — это очень ценно, от них ты получаешь первую обратную связь. Сейчас со студентами есть дистанция, а тогда она была минимальной. Конечно, я был — преподаватель, они — студенты, но человеческая дистанция между нами была намного меньше, мы действительно были партнерами. Вот тогда у меня появился настоящий интерес к обучению и подготовке психотерапевтов.

ФВ: А в чем ты видишь изюминку своей программы?

РК: Для меня главное — это интеграция теории, практики, философии и самой жизни в целом, т.е. как я живу, что делаю, как это, с одной стороны, влияет на мою работу, а с другой — как работа влияет на мою жизнь. Мне кажется очень важным, чтобы в практике терапевта соединились его жизнь, мировоззрение и теория. Основной вопрос для меня не «что умеет» терапевт, а «кем является». Работа идет в этом направлении.

ФВ: Это очень мне близко. Один из пунктов концепции нашего факультета — это т.н. «принцип бытия», т.е. не уметь, а быть. Хотя, конечно, как реализовать это в стенах Университета…

РК: Да, у меня скептическое отношение к тому, что это возможно осуществить в университетских рамках, по крайней мере, внутри нашего Университета. Все студенты — слишком еще молоды, им не хватает жизненного опыта. Поэтому мне и нужен был этот Институт.

ФВ: Скажи, Римас, а ты сам у кого учился терапии и консультированию? Я помню, что тогда, в восьмидесятых, Литва казалась нам отсюда, из Москвы, психотерапевтической Меккой.

РК: Это была интересная история. В 1986 году я находился в Москве по работе, и кто-то из коллег сообщил мне о визите Роджерса. Узнав, что он будет проводить семинар, я сделал все возможное, чтобы туда попасть. Я помню, что участников было немного, потому что событие держалось в относительной тишине. Роджерс провел групповую работу, которая произвела на меня огромное впечатление. Я увидел, как он не только говорил о своих принципах, но и воплощал их в каждой минуте общения. Это было как живое воплощение его идей.
Его способность внимательно слушать, быть полностью вовлеченным и одновременно оставаться в стороне — это было невероятно. После этого семинара я ещё больше утвердился в своих стремлениях развивать экзистенциальный подход в психотерапии.

ФВ: Роджерс, конечно, был мастером. А есть ли что-то, что ты перенял из его метода и внедрил в свою практику?

РК: Да, я перенял у него способность создавать пространство, в котором клиент чувствует себя свободным быть собой. Этот принцип я считаю центральным в своей работе. Роджерс учил, что терапевт — это не учитель и не наставник, а спутник клиента на его пути. Для меня это было важным открытием. Я также стараюсь применять его принципы безусловного принятия и эмпатии, хотя, конечно, в экзистенциальной терапии они приобретают несколько иное звучание.

ФВ: Роджерс был и остается большим вдохновением. А что тебе больше всего запомнилось из его семинара?

РК: Его спокойствие и уверенность. Он был старым, но в нем ощущалась огромная жизненная сила. Даже его молчание было наполнено смыслом. И еще его умение справляться с трудными ситуациями. Например, когда один из участников выразил резкую критику, Роджерс не стал защищаться, а с уважением и открытостью принял это замечание. Это был важный урок для меня — как оставаться открытым, даже когда сталкиваешься с вызовом.

РК: Да, Алексейчик был действительно уникальным человеком, и его методы оставляли глубокий след. У него был особый способ создавать напряжение, но именно это напряжение порождало истинную работу, движение, перемены.

ФВ: Я согласен. Группа у него становилась живым организмом, а сам он словно дирижировал её настроением, конфликтами, даже кризисами, направляя всё к развитию.

РК: Именно так. Он умел видеть за эмоциями их глубинные смыслы и находить точки, которые требовали внимания. Это было некомфортно, но невероятно продуктивно.

ФВ: И всё же он был способен давать не только жесткость, но и щедрость, как в случае с Роджерсом.

РК: Да, и эта его щедрость действительно была частью его подлинности. Он знал, когда нужно отпустить, а когда настоять. Думаю, именно поэтому его школа осталась в сердцах стольких людей, даже если кто-то и ушел в другие направления.

ФВ: А ты чувствуешь, что продолжаешь его дело в своей работе?

РК: Безусловно. Многие принципы, заложенные им, стали частью моего подхода. Но, конечно, я стараюсь адаптировать их к современным условиям, добавлять своё понимание. Для меня важно, чтобы терапия оставалась живой, а не превращалась в рутину. Думаю, Алексейчик тоже хотел бы этого.

РК: Да, именно так. У Фрейда не было личной терапии, но это не мешало ему стать основоположником психоанализа.

ФВ: И в какой-то степени это даже символично. Его работа была настолько глубоко связана с саморефлексией, что личная терапия как будто уже происходила внутри его исследований.

РК: Думаю, это показатель того, что главное — это не формальные требования, а внутренняя работа, готовность честно смотреть на себя и развиваться.

ФВ: И, конечно, не всем нужен одинаковый путь. Кому-то важна личная терапия, а кто-то проходит все этапы через другие формы, например, через философию, как ты.

РК: Да, рефлексия своей жизни и философская работа — это тоже формы самопознания. И я уверен, что они не менее значимы, чем традиционная терапия.

ФВ: Важно, чтобы каждый находил свой путь к пониманию себя. Ведь, в конечном счете, именно это позволяет быть хорошим терапевтом — осознавать свои внутренние процессы и при этом сохранять чувствительность к переживаниям других.

РК: Полностью согласен. И мне кажется, что эти разные подходы обогащают нашу профессию, делая её более глубокой и многогранной.

ФВ: Это удивительно, как буддизм, экзистенциальная философия и психотерапия могут переплетаться и дополнять друг друга. Буддизм, в его практической и философской составляющей, действительно обогащает любое направление, связанное с пониманием человека.

РК: Да, именно это я почувствовал. Буддизм помог мне глубже понять экзистенциальные принципы. Например, идея взаимозависимости, прощения и принятия оказала большое влияние на то, как я работаю с клиентами.

ФВ: А есть ли что-то, что напрямую перекликается между твоим опытом буддийской практики и экзистенциальной терапией?

РК: Безусловно. В экзистенциальной терапии мы часто говорим о присутствии, осознании и принятии. Это напрямую перекликается с буддийскими медитативными практиками. Ощущение здесь-и-сейчас, работа с привязанностями и страхами — это основные элементы, которые стали для меня более ясными благодаря буддизму.

ФВ: Получается, твоя работа интегрировала философский, терапевтический и духовный опыт.

РК: Именно так. Для меня терапия — это не только работа, это способ быть, проживать свою жизнь осознанно. И буддизм в этом смысле стал важным фундаментом, на который я опираюсь в своей профессиональной и личной жизни.

РК: Практика остается для меня основным видом деятельности. Я веду консультации, индивидуальную и групповую терапию. Это то, что позволяет мне оставаться в контакте с реальной жизнью и людьми, получать обратную связь. Однако значительная часть моего времени уходит и на преподавание. Я веду курсы в нашем Институте и стараюсь передавать свои знания студентам, помогать им расти как специалистам.
Кроме того, я занимаюсь научной работой, хотя здесь у меня меньше времени и возможностей, чем в практике. Тем не менее, я пытаюсь сохранить баланс между этими направлениями, потому что считаю важным развивать не только профессиональные навыки, но и теоретическую базу.


ФВ: Ты сказал, что практика для тебя основная часть. А сколько часов в неделю ты обычно проводишь с клиентами?

РК: Это зависит от недели, но в среднем это около 15–20 часов. Иногда больше, иногда меньше, особенно если совпадают интенсивные периоды в Институте.

ФВ: А как ты находишь время для личной жизни?

РК: Это, пожалуй, самый сложный вопрос. У меня получается не всегда, и порой я замечаю, что профессиональная жизнь занимает слишком много места. Однако я стараюсь помнить, что терапевт тоже человек, и ему нужны силы и время для восстановления. Иногда я практикую медитацию или провожу время с близкими — это помогает.

ФВ: А есть ли что-то, что тебе сейчас особенно интересно в твоей работе, какие-то новые проекты или идеи?

РК: В последнее время меня очень интересует связь между экзистенциальной терапией и духовными практиками. Я пытаюсь развивать эту тему и вижу, что это помогает как мне, так и моим клиентам. Кроме того, мы планируем расширять программы нашего Института, приглашать больше специалистов из разных стран для обмена опытом. Это вдохновляет.

РК: Мне сейчас мало, не интересно было бы заниматься только консультированием. Но я люблю работать с клиентами и считаю для себя важным поддержать профессиональную форму. Поэтому я поставил себе определенные рамки — вести одновременно не более 10 случаев, еще лучше, если их не больше 5-ти. Зачастую нелегко бывает отказывать, но я рекомендую надежных коллег, даю телефон или договариваюсь с ними сам. До некоторой степени это позволяет мне ограничивать число клиентов, тем более, что два-три человека у меня всегда есть из числа студентов, проходящих длительную, не менее 70-ти часов, личную терапию. А так, обращаются самые разные люди, каждый раз это непредсказуемо. Одно время были только женщины, потом, наоборот, одни мужчины. Шесть клиентов и все мужчины! Меня это поразило, в моей 30-летней практике такое было впервые, особенно учитывая тот факт, что мужчины вообще нечасто приходят на терапию. Что касается моих предпочтений, то я больше люблю работать с женщинами. С мужчинами приходится вкладывать слишком много собственных усилий, чтобы поддерживать в терапии рабочее напряжение. Мне очень интересны клиенты, у которых стоит клинический диагноз. Я работаю даже с теми, кто болен шизофренией. У меня есть один давний клиент, которым я занимаюсь больше 20-ти лет. На моих глазах он взрослел, теперь мы с ним вместе начинаем стареть! Я также продолжаю заниматься группами, только теперь я не веду с ними длительную — год, два, три — работу, а провожу четырех-пятидневные марафоны, с утра до вечера, и чаще на выездах. Я люблю работать в разных местах, с новыми людьми, мне самому интересно быть участником группового процесса. Все это очень обогащает мою педагогическую деятельность.

ФВ: А как часто ты встречаешься с каждым клиентом? Как это у тебя заведено? Раз в неделю?

РК: Да, обычно раз в неделю.

ФВ: И, наверное, поскольку случаи самые разные, говорить о длительности стандартного курса не приходится. Но все-таки, приблизительно, сколько времени один человек находится у тебя в терапии?

РК: Две трети клиентов, как правило, недолго, не более 20-ти встреч. А вот треть остается на год, два. Но я предпочитаю всегда начинать с малого, с 2-х-3-х встреч. За это время становится видно, насколько мы друг другу подходим, друг другу нравимся. Затем мы можем договориться еще на 5 встреч, потом, если человек этого захочет, на 10. Иногда мы выходим на такую тему, что бывает трудно заранее определить сроки. Тогда в процессе работы мы время от времени снова возвращаемся к вопросу о том, сколько еще встреч нам понадобится. Этот вопрос может оставаться открытым, но обсуждать его иногда стоит, чтобы избежать той опасности, когда терапия начинает постепенно перерастать в зависимость.

ФВ: Ты говоришь, что среди твоих клиентов, которые приходят с экзистенциальными проблемами, нередко бывают такие, у кого стоит диагноз и достаточно выражены болезненные симптомы. Как по твоему опыту экзистенциально-ориентированная работа сочетается с симптоматической?

РК: Вообще-то я упорно пытаюсь не обращать внимания на симптомы. А если клиент все время возвращается к этому, я прямо говорю ему о своем отношении к симптомам. Я объясняю, что они не существуют сами по себе, а являются проявлением какого-то иного, более глубокого слоя жизни. Поэтому, говорю я, нам стоит концентрироваться не на них, а обсудить те обстоятельства, в результате которых эти симптомы могли появиться. Или, в случае, например, больного шизофренией, мы можем вместе пытаться понять, что значит в контексте его жизни быть «не таким», иным. Я заметил, если мы серьезно, по-настоящему этим занимаемся, то с симптомами всегда происходит динамика.

ФВ: То есть ты совершаешь метаинтерпретацию симптома и представляешь его в виде символа жизненных проблем, переводя стрелку на них? И тем не менее, бывает, что ты отступаешь от этой линии и начинаешь работать симптоматически?

РК: Да, конечно, бывает так, что клиент настаивает. Например, в случае панических расстройств или высокой степени тревожности клиент просит купировать мучительный симптом, и я с ним соглашаюсь, потому что это само по себе мешает ему сейчас продвигаться дальше. Я буду применять тогда когнитивные или любые другие техники, выбор их чрезвычайно богат, все они служат тому, чтобы помогать человеку, но важен контекст. Я работаю в контексте экзистенциальной терапии, и если я его не теряю, то по сути дела могу пользоваться всем арсеналом психотерапевтических средств.

ФВ: Римас, по ходу дела у меня появилось еще много вопросов, но я вынужден себя ограничить. Благодарю тебя за возможность открытого и очень личного разговора.

19 июня 2009